(P) Cancer mamar tratat altfel decât prin mastectomie? Cât de posibilă este această soluție.

Cancerul mamar poate fi tratat și conservator. Da, este un scenariu cât se poate de posibil în zilele noastre, când metodele imagistice pot depista leziuni mamare de dimensiuni de ordinul milimetrilor. Iată în ce condiții pot beneficia pacientele diagnosticate cu cancer mamar de un tratament chirurgical care le poate salva sânul.

Medicina modernă a făcut de-a lungul anilor ca metodele chirurgicale să fie cât mai puțin invazive și traumatizante. Asta înseamnă incizii mici, mai puțină durere și timp redus de spitalizare. Este posibilă o astfel de soluție și în cazul cancerului mamar?

Cancerul mamar este o afecțiune gravă, care amenință viața unei femei. A doua mare îngrijorare este moralul ei, afectat nu numai de dificultatea tratamentului, cât și de urmele pe care le lasă mastectomia. Viața unei femei în urma unei chirurgii radicale poartă nu numai trauma fizică, cea psihică dăinuind ani de-a rândul, în care moralul și calitatea vieții acesteia sunt profund afectate.

Ce înseamnă chirurgie conservatoare?

Datorită mijloacelor de depistare a cancerului mamar în stadii incipiente, în care leziunea măsoară numai câțiva milimetri, chirurgia cancerului mamar se poate limita astăzi numai la zona afectată de cancer, astfel încât pacienta își poate păstra sânul. Această abordare chirurgicală poartă numele de chirurgie conservatoare, sau lumpectomie.

O altă procedură de conservare a sânului asemănătoare lumpectomiei este și mastectomia parțială (numită și cadranectomie sau mastectomie segmentară), prin care se îndepărtează ceva mai mult țesut decât în cazul lumpectomiei.

Operația de lumpectomie se realizează sub anestezie generală, având o durată relativ mică de execuție (15-40 minute), în funcție de dimensiunea, amplasarea și numărul tumorilor. În afara acestora, medicul chirurg va îndepărta și o parte din țesutul adiacent, cu scopul reducerii unui eventual risc de recidivă.

Pentru că scopul principal al tratamentului chirurgical al cancerului mamar este eliminarea celulelor canceroase din corp, există două metode de tratament: tratament loco-regional și tratament sistemic. Tratamentul loco-regional se concentrează pe eliminarea tumorii și a țesutului din vecinătate, presupunând intervenția chirurgicală, cu sau fără radioterapie, iar tratamentul sistemic urmărește tratarea celulelor canceroase din întregul organism prin chimioterapie.

Cât de sigură este chirurgia conservatoare în diagnosticul de cancer mamar?

Studiile recente arată rezultate optimiste cu privire la tratamentul conservator în combinație cu radioterapia. Există totuși o serie de recomandări cu privire la situațiile în care acest tip de chirurgie poate fi aplicat în siguranță.

Acestea sunt:

• În diagnosticul de cancer mamar incipient, când tumora este de dimensiuni mici, boala aflându-se în stadiul I sau II;
• Când tumora mamară este suspectă (cancerul nu este confirmat prin biopsie);
• Când avem de-a face cu o leziune precanceroasă sau benignă a sânului.

Astfel, intervenția este utilă atât ca tratament, prin eliminarea tumorii și a țesutului adiacent, dar și pentru stabilirea sau confirmarea unui diagnostic clar de cancer mamar, prin analizarea în laborator a țesutului care este îndepărtat în timpul operației.

Concluzie

Cancerul mamar este o afecțiune care amenință viața unui număr mare de femei în toată lumea. Medicina a evoluat și ne poate pune la dispoziție o serie de soluții care fac ca tratamentul să fie mai ușor de suportat, speranța de viață mai mare iar calitatea vieții după tratament ceva mai bună decât în urmă cu douăzeci-treizeci de ani.

Cu toate acestea, sunt cazuri care nu se pot încadra în aplicarea acestor noi metode de tratament. Un diagnostic tardiv, în care cancerul s-a dezvoltat suficient încât să fie de neoprit, limitează soluțiile de tratament. De aceea, este esențial să includem în stilul de viață rutina de a efectua screening imagistic de prevenție. Prevenție împotriva unei boli în stadiu avansat, terminal, cu puține posibilități de tratament.

Screening-ul cancerului mamar presupune efectuarea anulă a unei ecografii mamare (în cazul femeilor cu vârsta mai mică de patruzeci de ani) și mamografia în cazul femeilor cu vârsta de peste patruzeci de ani).